Оперативная информация о распространении коронавирусной инфекции COVID-19

По состоянию на утро 15 марта в Украине зарегистрировано 3 лабораторно подтверждённых случая COVID-19. В Черновицкой области – два случая и в Житомирской – один (летальный).

Всего с начала 2020 году в Центр общественного здоровья поступило 79 сообщений о подозрении на COVID-19 (3 случая – подтверждены лабораторно, 64 – отрицательные, коронавируса нет, 12 – исследуется). С начала года вирусологический референс-лаборатория ЦОС протестовала около 500 образцов на новую коронавирусную инфекцию COVID-19.

В течение дня 14 марта в Центр поступило 12 сообщений о подозрении на COVID-19 (Черкасская 1, Волынская 1, Черновицкая 5, Ровенская 3, Киевская 1, Тернопольская 1).

В мире зарегистрировано 156 400 случаев заболевания COVID-19, из них 73968 (47,3%) человек выздоровели. За пределами Китая зафиксировано 75 405 случаев в 134 странах / территориях / регионах.

На территории Европейского региона зарегистрировано 44 529 случаев заболевания COVID-19 (Италия 21157, Испания 5753, Франция 4500, Германия 3795, Швейцария 1359, Великобритания 1144, Нидерланды 959, Швеция 924 Норвегия 907 Дания 827, Бельгия 689, Австрия 655, Греция 190, Израиль 178, Финляндия 155, Чехия 150, Исландия 138 Ирландия 129, Румыния 113, Португалия 112, Эстония 79, Сан-Марино 77, Словения 57, Польша 49, Словакия 44, Сербия 41, Албания 38, Российская Федерация 34, Хорватия 31 Грузия 30 Латвия 26 Венгрия 25 Беларусь 21 Кипр 21 Азербайджан 19 Босния и Герцеговина 13 Северная Македония 13 Мальта 9, Фарерские острова 9, Армения 8, Литва 8, Республика Молдова 8, Болгария 7 Казахстан 6, Люксембург 5, Лихтенштейн 4, Украина 3, Андорра 2, Джерси 2, Монако 2, Гернси 1, Гибралтар 1, Святой Престол 1 Турция 1) и 1736 летальных случаев (всего 5833 закончились смертью).

 

14 марта Правительство Украины приняло распоряжение о временном ограничении пересечения государственной границы, направленное на предотвращение распространения на территории Украины вируса COVID-19.

 

16 марта 2020 с 00 часов 00 минут до 00 часов 00 минут по 3 апреля (в ночь со 2 на 3 апреля) прекращается въезд на территорию Украины для иностранцев и лиц без гражданства. 

Запрет на въезд может быть отменена или продолжена в зависимости от ситуации с распространением коронавируса в мире.

 

ВОЗ опубликовала обновлённое руководство «Клиническое ведение тяжёлой острой респираторной инфекции (SARI) при подозрении на заболевание COVID-19». Этот документ предоставляет клиницистам обновлённое временное руководство своевременного, эффективного ведения пациентов с подозрением и подтверждением COVID-19 Clinical management of severe acute respiratory infection when novel coronavirus (nCoV) infection is suspected

 

13 марта Генеральный директор ВОЗ на брифинге для СМИ по COVID-19 объявил, что в настоящее время Европа стала эпицентром пандемии, где регистрируется больше случаев и смертей, чем в остальном мире, за исключением Китая. В настоящее время ежедневно регистрируется больше случаев, чем в Китае в разгар эпидемии.

ВОЗ продолжает поддерживать страны в готовности и реагировании. Отправлено поставки средств индивидуальной защиты в 56 стран, готовится к отправке в ещё 28 стран и отправлено почти 1,5 миллиона диагностических тестов в 120 стран.

Опыт Китая, Республики Корея, Сингапура и других стран ясно показывает, что активное тестирование и отслеживание контактов в сочетании с мерами социальной дистанцирование и мобилизацией общества могут предотвратить заражение и спасти жизни людей.

Совместно с Фондом Организации Объединённых Наций и Швейцарской фондом благотворительности ВОЗ сегодня запускает Фонд солидарного реагирования на COVID-19, чтобы дать возможность отдельным лицам и организациям внести свой вклад.

Собранные средства будут использованы для координации действий в ответ, на приобретение масок, перчаток, халатов и защитных очков для работников здравоохранения, приобретение диагностических тестов, для улучшения эпиднадзора и для инвестиций в исследования и разработки.

 

С самого начала вспышки COVID-19 IPC играет важную роль в профилактических и смягчающих мероприятиях. Чтобы обеспечить основано на фактических данных руководство по качеству и оперативное реагирование на глобальный спрос, ВОЗ созвала Специальную консультативную группу экспертов по профилактике и инфекционного контроля в рамках Программы ВОЗ по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения (WHE), в которой принимают участие члены Глобальной сети по профилактике и инфекционного контроля (GIPCN), члены соответствующих учреждений и государства-члены пораженные COVID-19. Эта консультативная группа поддерживает компонент WHE IPC, предоставляя своевременные рекомендации по готовности и реагированию на COVID-19 на основе имеющихся данных. Они проводят еженедельные обсуждения технических аспектов мероприятий IPC и обмениваются опытом в пострадавших странах. Следующие рекомендации / инструменты были выпущены с помощью этой глобальной консультативной группой IPC:

1. Оценка и контроль риска воздействия на работников здравоохранения в контексте вируса COVID-19 Health workers exposure risk assessment and management in the context of COVID-19 virus. Этот инструмент должен использоваться медицинскими учреждениями, обслуживали или пациентов с COVID-19; он должен быть заполнен для всех работников здравоохранения (HCW), которые контактировали с подтверждённым случаем у пациента с COVID-19 в медицинском учреждении. Он помогает определить риск заражения вирусом COVID-19 медработников, которые были подвержены воздействию пациента с COVID-19, и даёт рекомендации по надлежащего лечения этих медработников.

2. Соображения, касающиеся карантина отдельных лиц в контексте сдерживания от COVID-19. Considerations for quarantine of individuals in the context of containment for coronavirus disease (COVID-19) Цель этого документа - предложить государствам-членам руководство по карантинным мерам для отдельных лиц в контексте COVID-19. Он предназначен для тех, кто отвечает за установление местной или национальной политики в области карантина отдельных лиц и соблюдение мер профилактики и контроля инфекций в этих условиях.

3. В сотрудничестве с коллегами WASH, включая ЮНИСЕФ, группа разработала брифинг по водоснабжению, санитарии, гигиены и управления отходами для COVID-19.

 

ВОЗ призывает страны принять четырёхстороннее стратегию, так заявил Генеральный директор ВОЗ на пресс брифинге 12 марта:

 

1. Первое - готовиться и быть готовыми

   В 77 странах и территориях не зарегистрировано ни одного случая заболевания, а в 55 странах и территориях зарегистрировано 10 случаев или менее. И все страны со случаями имеют не вовлечены области. У стран есть возможность сохранить, подготовив своих людей и свои медицинские учреждения.

2. Второе, выявлять, предотвращать и лечить

   Страны не могут бороться с вирусом, если не знают, где он находится. Это означает необходимость надёжного наблюдения, чтобы найти, изолировать, проверить и обработать каждый случай, чтобы разорвать цепь передачи.
   
   

3. Третье, уменьшить и подавить

   Чтобы спасти жизнь, мы должны уменьшить передачу. Это значит найти и изолировать как можно больше случаев и изолировать их ближайших контактов. Даже если вы не можете остановить передачу, вы можете замедлить её и защитить медицинские учреждения, дома престарелых и другие жизненно важные области - но только если вы проверяете все подозрительные случаи.
   
   

4. Четвёртое, инновации и улучшения

   Это новый вирус и новая ситуация, все учатся и должны искать новые способы предотвращения инфекций, спасения жизней и минимизации воздействия. У всех стран есть уроки, которыми можно поделиться.
   
   

ВОЗ работает днём и ночью, чтобы поддержать все страны. По состоянию на 12 марта было отправлено средства индивидуальной защиты 57 стран, готовится к отправке еще в 28 и доставлен лабораторных материалы в 120 стран.

Генеральный директор ВОЗ в своем брифинге 11 марта для средств массовой информации заявил, что по оценке ВОЗ вспышка COVID-19 в мире охарактеризованы как пандемию.

В связи с распространением COVID-19 в мире, гражданам Украины рекомендуется временно воздержаться от поездок в страны или отдельных территорий государств, наиболее поражённых вирусом. В частности, в Испании, северных регионов Италии, Франции, Вьетнама, Республики Корея, Японии, Ирана.

ВОЗ опубликовала сводный пакет существующих руководств по обеспечению готовности и реагирования для стран, чтобы они могли замедлить и остановить передачу COVID-19 и спасти жизнь. ВОЗ призывает все страны подготовиться к возможному распространению COVID-19 путём подготовки систем экстренного реагирования; повышение способности выявления пациентов и их лечения; обеспечение больниц помещениями, расходными материалами и необходимым персоналом; разработка экстренного медицинской помощи.

 

ВОЗ определила четыре сценария развития событий в странах для COVID-19:

1. Страны без случаев (0 случаев)

2. Страны с 1 или более случаями, импортированными или обнаруженными на месте (Спорадические случаи)

3. Страны, в которых наблюдаются кластеры случаев во времени, территории ии / или общем воздействии (Кластеры случаев)

4. Страны, в которых наблюдаются большие вспышки с местно передачей (передача в обществе).

 

Оценка рисков по данным ECDC:

• риск, связанный с инфицированием COVID-19 для людей в Европе, в настоящее время оценивается от среднего до высокого;

• риск заражения этой болезнью для людей из стран Европы, путешествующих / проживают в районах, где нет случаев заболевания, или несколько импортируемых случаев, или с ограниченным местным распространением, в настоящее время оценивается от низкого до среднего;

• риск для людей из стран Европы, путешествующих / проживающих в районах с более распространённой местной передачей, в настоящее время считается высоким;

• риск возникновения кластеров, связанных с COVID-19, в других странах Европы в настоящее время считается умеренным или высоким;

• риск широко распространения и устойчивой передачи COVID-19 в Европе в ближайшие недели от среднего до высокого, и все больше стран сообщают о большем количестве случаев и кластеров;

• риск для потенциала системы здравоохранения в Европе в ближайшие недели считается от среднего до высокого.

Поскольку вспышка COVID-19 продолжает развиваться, ВОЗ проводит его сравнение с гриппом. Оба вызывают респираторные заболевания, но между этими двумя вирусами и тем, как они распространяются, есть важные различия. Это имеет важное значение для принятия мер здравоохранения общественности для реагирования на каждый вирус.

Чем похожи COVID-19 и вирусы гриппа?

Во-первых, COVID-19 и вирусы гриппа имеют сходную клиническую картину заболевания. То есть они оба вызывают респираторное заболевание, которое представляет собой широкий спектр заболеваний от бессимптомного или лёгкого до тяжёлого заболевания и смерти.

Во-вторых, оба вируса передаются при контакте, каплях и фомитах. В результате те же меры общественного здравоохранения, как гигиена рук и соблюдение дыхательного этикета (кашель в локоть или в одноразовую салфетку), являются важными действиями, которые все могут предупредить инфекцию.

 

Чем отличаются COVID-19 и вирусы гриппа?

Скорость передачи является важным отличием между двумя вирусами. Грипп имеет более короткий средний инкубационный период (время от заражения до появления симптомов) и более короткий последовательный интервал (время между последовательными случаями), чем у вируса COVID-19. Последовательный интервал для вируса COVID-19 оценивается в 5-6 дней, в то время как для вируса гриппа последовательный интервал составляет 3 дня. Это означает, что грипп может распространяться быстрее, чем COVID19.

Кроме того, передача в первые 3-5 дней болезни или потенциально предсимптомна передача - передача вируса до появления симптомов - является основной причиной передачи гриппа. Хотя мы располагаем данными о распространении вируса SARS-CoV-2 за 24-48 часов до появления симптомов, в настоящее время это не является основной причиной передачи.

Предполагается, что репродуктивное число Ro - число лиц, которым может инфицировать одна заболела человек - для вируса SARS-CoV-2 составляет от 2 до 2,5, что выше, чем для гриппа. Однако, оценки как SARS-CoV-2, так и вирусов гриппа очень контекстные и специфические для времени, что затрудняет прямые сравнения.

Дети являются важными факторами передачи вируса гриппа в обществе. Для вируса SARS-CoV-2 начальные данные показывают, что дети страдают меньше, чем взрослые, и частота случаев в возрастной группе 0-19 лет низкая.

Дополнительные предварительные данные, полученные в домашних хозяйствах в Китае, показывают, что дети заражаются от взрослых, а не наоборот.

В то время как спектр симптомов для этих двух вирусов одинаковый, часть с тяжёлым заболеванием, похоже, отличается.

Для COVID-19 данные на сегодняшний день предполагают, что 80% инфекций являются лёгкими или бессимптомными, 15% являются тяжёлыми инфекциями, которые требуют кислородной терапии и 5% являются критическими случаями, которые требуют искусственной вентиляции лёгких. Эти тяжёлые и критические случаи инфекции более серьёзные, чем наблюдается для при гриппе.

Смертность от SARS-CoV-2 выше, чем от гриппа, особенно от сезонного гриппа. Хотя для полной понимания истинной смертности от COVID-19 потребуется некоторое время, имеющиеся у нас данные показывают, что коэффициент летальности (число зарегистрированных смертей, деленное на зарегистрированные случаи) составляет 3-4%, частота смертей от инфекции (число зарегистрированных смертей, делённое на количество инфекций) будет ниже. Для сезонного гриппа летальность обычно значительно ниже 0,1%. Однако летальность в значительной степени определяется от доступности и уровня оказания медицинской помощи.

 

Какие методы лечения доступны для COVID-19 и вирусов гриппа?

Несмотря на то, что в настоящее время в Китае проводятся клинические испытания ряда лекарственных средств и разрабатывается более 20 вакцин для COVID-19, в настоящее время нет лицензированных вакцин или терапевтических средств для COVID-19. Напротив, противовирусные препараты и вакцины доступны для гриппа. Хотя вакцина против гриппа не эффективна против вируса COVID-19 рекомендуется проходить вакцинацию ежегодно, чтобы предотвратить заражение гриппом.

По всей Украине в определенных медицинских учреждениях продолжаются обучения (симуляционные упражнения) в случае фиксации коронавируса.

Украина готова принимать и лечить пациентов с COVID-19. Есть инфекционные боксы, около 12 000 коек в инфекционных стационарах, 2000 врачей-инфекционистов и 5000 других медицинских работников, работающих в инфекционных больницах и инфекционных боксах.

По сообщению МИД Украины по состоянию на 28 февраля информация о наличии граждан Украины среди инфицированных коронавируса на территории КНР в Посольство не поступала. Посольство продолжает находиться на постоянной связи с Украинской, которые отказались от эвакуации. Всего дипучреждении известно о 39 граждан Украины, которые остаются в провинции Хубэй.

МИД обнародовал актуализированые рекомендации гражданам Украины временно воздержаться от поездок в провинции Хубэй и м.Ухань, а также отложить свои путешествия, которые не являются крайне необходимыми для других территорий КНР.

В Италии у гражданки Украины, которая прибыла из г. Кремона, был диагностирован COVID-19. Сейчас она находится в больнице "Cotugno" (г. Неаполь), а её жизни, по данным врачей, ничего не угрожает. Родственники, с которыми контактировала гражданка, помещены в карантинный режим. Указанная ситуация находится на особом контроле Генерального консульства Украины в Неаполе и Посольства Украины в Италии.

Итальянская сторона отмечает, что сегодня правительство полностью контролирует эпидемиологическую ситуацию в государстве, где существуют две ячейки болезни в Ломбардии и Венето, в то время как в других регионах фиксируются единичные случаи, которые не составляют массовой угрозы для жителей.

27 февраля начался процесс высадки пассажиров с круизного лайнере «Diamond Princess», где находилось 25 граждан Украины-членов экипажа лайнера. После высадки на берег все пройдут двухнедельный карантин, после чего, при условии получения повторных отрицательных результатов соответствующих тестов, они получат возможность выезда за пределы Японии. По состоянию на 28 февраля, три гражданина Украины, в которых диагностировано наличие вируса COVID-19, продолжают находиться в медицинских учреждениях г.. Токио. Сейчас состояние наших соотечественников удовлетворительное. 27 февраля была выписана из больницы гражданка Украины, которая уже прошла необходимый курс лечения, и сейчас находится в одном из местных отелей.

28 февраля по всей Украине в определенных медицинских учреждениях начались учения на случай фиксации коронавируса. Уже состоялись учения в Киеве Александровской больницы и в Луцке. В них приняли участие медики, спасатели, представители полиции и органов местной власти.

 

 

28 февраля в Центр общественного здоровья МОЗ Украины поступили 2 сообщения о подозрении на COVID-19 из Ивано-Франковской и Кировоградской областей. В обоих случаях лица вернулись из Италии и имеют проявления острого респираторного заболевания. Предварительные результаты исследования материала, отобранного от заболевших лиц, проведённые в вирусологических лабораториях областных лабораторных центров методом ПЦР, дали отрицательный результат на вирусы гриппа. Образцы для дальнейшего исследования были направлены в вирусологической-референс лаборатории.

Центр Общественного Минздрава Украины при поддержке ВОЗ организовал и проводит двухдневный тренинг для эпидемиологов и вирусологов как готовиться и реагировать на вспышку COVID-19.

Тренинг сфокусировано, во-первых, на предоставлении полной информации о новом коронавирус, а также последних рекомендаций ВОЗ. Во-вторых, на распространении практической информации как алгоритмы действий для врачей-эпидемиологов и вирусологов, работающих в лабораториях при работе со случаем, который соответствует определению COVID-19.

Кроме этого, тренинг включает сессию по коммуникации как работать с информацией во время кризисной ситуации, как вспышка COVID-19 в мире.

В тренинге принимают часть более 70 специалистов эпидемиологов и вирусологов из Киева и регионов Украины.

CDC обнародовало временные рекомендации для предприятий и работодателей по реагированию на COVID-19:

• Работники с симптомами острых респираторных заболеваний должны сообщить своему руководителю и оставаться дома.

• Если на работу вышел человек с острым респираторным заболеванием, ее следует отделить от других работников и немедленно направить домой.

• Следует регулярно проводить уборку на рабочем месте: очищать поверхности, столешницы и дверные ручки соответствующими средствами для чистки.

• Работники имеют обрабатывать руки дезинфицирующими спиртосодержащими средствами или мыть руки с мылом не менее 20 секунд.

• При планировании командировок следует придерживаться рекомендаций.

 

 

Указанное распоряжение КМУ:

• устанавливает режим повышенной готовности для всех систем защиты. Это позволит мобилизовать силы и оценить существующие средства реагирования, вовремя пополнить резерв для обеспечения готовности на случай возникновения эпидемии;

• устанавливает временные ограничения и особые условия для въезда в Украину лиц, находившихся в провинции Хубэй Китайской Народной Республики, путем их изоляции в течение 14 дней в определении Министерством здравоохранения учреждения;

• утверждает Национальный план противоэпидемических мероприятий по предотвращению заноса и распространения на территории Украины острой респираторной болезни, вызванной коронавируса 2019-nCoV, на 2020 год.

 

МОЗ Украины к сети областных лабораторных центров и учреждений здравоохранения были направлены алгоритмы действий:

• врачей клиницистов при обращении лица, соответствует определению случае 2019-nCoV, в частности особенностей ведения пациента и соблюдения требований инфекционного контроля;

• врачей-эпидемиологов при обнаружении лица, соответствует определению случае 2019-nCoV, в частности порядка информирования и эпидемиологического расследования;

• лабораторного обследования лиц в вирусологических лабораториях, соответствующих определению случае 2019-nCoV для врачей вирусологов, в частности порядка проведения этих исследований и направления отобранных образцов;

• для населения, в случае подозрения у них заболевания вызванного 2019-nCoV, с целью размещения в общественных местах.

 

Для профилактики заболевания следует соблюдать стандартных рекомендаций:

1. часто мойте руки или обрабатывайте дезинфицирующими средствами;

2. во время кашля и чихания прикрывайте рот и нос бумажной платком. избегайте тесного контакта со всеми, кто имеет лихорадку и кашель;

3. если есть повышенную температуру тела, кашель и затруднённое дыхание, быстрее обратитесь к врачу и сообщите ему предшествующей историей путешествий;

4. Не употребляйте в пищу сырых или недостаточно термически обработанных продуктов животного происхождения;

5. Источники с актуальной информацией о случаях заболеваний вызванных новым коронавируса:

   • Рекомендации ВОЗ для общественности и профессионального сообщества

   • Страница Центра общественного здоровья Украины

   • Страница Министерства здравоохранения Украины